Apa itu Asuransi Tambahan Medicare?
Program Medicare federal membayar sebagian besar biaya pengobatan untuk orang berusia 65 tahun atau lebih, atau untuk individu di bawah 65 tahun yang menerima tunjangan cacat Jaminan Sosial. Namun, Medicare tidak membayar semua biaya. Akibatnya, Anda mungkin ingin membeli polis Suplemen Medicare yang membantu membayar pengeluaran tertentu, termasuk pengurangan yang tidak ditanggung oleh Medicare.
Kapan saya harus mengajukan polis suplemen Medicare?
Ketika Anda memilih pertanggungan di bawah Medicare Bagian B baik karena usia atau cacat, Anda memiliki pendaftaran terbuka 6 bulan untuk polis suplemen Medicare, yang menjamin pertanggungan Anda dengan rencana dan perusahaan pilihan Anda. Anda dapat memilih dari daftar paket standar – terdaftar sebagai A sampai L. Jika Anda tidak membeli paket dalam 6 bulan pendaftaran terbuka Anda, perusahaan mana pun yang Anda lamar dapat menolak pertanggungan berdasarkan kondisi kesehatan Anda. Ada beberapa periode pendaftaran terbuka tambahan terbatas yang tersedia untuk beberapa orang yang mengundurkan diri dari Medicare HMO.
Apakah kebijakan suplemen Medicare mencakup obat resep?
Setelah 1 Januari 2006, kebijakan suplemen Medicare mungkin tidak mencakup pertanggungan obat resep. Mereka yang saat ini memiliki polis dengan pertanggungan obat resep dapat memilih untuk mempertahankan pertanggungan itu atau beralih ke rencana obat resep Medicare yang baru setelah 1 Januari 2006.
Apa itu Paket MedicareAdvantage?
Paket MedicareAdvantage (sebelumnya dikenal sebagai paket Medicare+Choice) adalah paket perawatan terkelola swasta yang memberikan manfaat Medicare standar ditambah manfaat tambahan tambahan dengan biaya bulanan. Rencana ini dapat mencakup pertanggungan obat resep, bahkan setelah 1 Januari 2006, jika manfaatnya serupa dengan manfaat Medicare yang baru. Peserta MedicareAdvantage bahkan dapat menerima subsidi untuk manfaat obat resep mereka dalam banyak kasus.
Apa itu Paket Pilihan Medicare?
Paket Medicare Select memberikan manfaat tambahan melalui jaringan penyedia yang mirip dengan Preferred Provider Organziation (PPO). Jika peserta menerima perawatan untuk penyedia berdasarkan kontrak dengan perusahaan asuransi, biayanya akan lebih rendah.
Asuransi Medigap
Apa itu kebijakan Medigap?
Polis Medigap adalah asuransi kesehatan yang dijual oleh perusahaan asuransi swasta untuk mengisi “kesenjangan” dalam cakupan Rencana Medicare Asli. Kebijakan Medigap membantu membayar sebagian biaya perawatan kesehatan yang tidak ditanggung oleh Rencana Medicare Asli. Jika Anda termasuk dalam Paket Medicare Asli dan memiliki polis Medigap, maka Medicare dan polis Medigap Anda masing-masing akan membayar bagian mereka dari biaya perawatan kesehatan yang ditanggung.
Bagaimana saya tahu jika saya memenuhi syarat untuk polis Medigap?
Untuk membeli polis Medigap, Anda biasanya harus memiliki Medicare Bagian A dan Bagian B. Anda dijamin berhak untuk membeli polis Medigap jika Anda berada dalam periode pendaftaran terbuka Medigap atau tercakup dalam perlindungan Medigap. Anda mungkin tidak dapat membeli polis Medigap jika Anda berada dalam Medicare Advantage Plan, memiliki Medicaid, telah memiliki polis Medigap atau berusia di bawah 65 tahun dan Anda dinonaktifkan atau menderita Penyakit Ginjal Tahap Akhir.
Apa yang tidak tercakup dalam Medicare saya yang ditanggung oleh Medigap?
Anda mungkin ingin membeli polis Medigap karena Medicare tidak membayar semua perawatan kesehatan Anda. Ada biaya “kesenjangan” atau “out-of-pocket” yang harus Anda bayar dalam Paket Medicare Asli. Beberapa contoh biaya yang tidak ditanggung adalah rawat inap di rumah sakit, rawat inap fasilitas perawatan terampil, darah, potongan tahunan Medicare Bagian B dan layanan yang ditanggung Medicare Bagian B. Polis Medigap tidak akan mencakup perawatan jangka panjang, perawatan penglihatan atau gigi, alat bantu dengar, dan perawatan pribadi.
Bisakah saya dikeluarkan dari polis Medigap saya?
Jika Anda membeli polis setelah tahun 1990, polis dijamin dapat diperpanjang. Ini berarti perusahaan asuransi Anda dapat menjatuhkan Anda hanya jika Anda berhenti membayar premi Anda, Anda tidak jujur tentang sesuatu berdasarkan polis atau perusahaan asuransi bangkrut. Perusahaan asuransi di beberapa negara bagian mungkin dapat menjatuhkan Anda jika Anda membeli polis Anda sebelum tahun 1990. Jika ini terjadi, Anda berhak untuk membeli polis Medigap lainnya.
Apa hak saya dengan Medigap?
Anda perlu tahu bahwa di bawah undang-undang Federal, Anda memiliki hak dan perlindungan terkait pertanggungan Medigap Anda. Ini termasuk hak Anda untuk membeli pertanggungan Medigap, perlindungan jika Anda kehilangan atau kehilangan perawatan kesehatan Anda dan perlindungan Anda untuk orang-orang dengan Medicare di bawah usia 65 tahun. Anda harus tahu bahwa adalah ilegal bagi siapa pun untuk menekan Anda agar membeli polis Medigap, berbohong atau menyesatkan Anda untuk beralih ke perusahaan lain atau menjual polis Medigap kedua kepada Anda ketika mereka tahu bahwa Anda sudah memilikinya. Juga ilegal untuk menjual polis kepada Anda yang tidak dapat dijual di negara bagian Anda. Hubungi Program Bantuan Asuransi Kesehatan Negara Anda untuk lebih memahami hak dan perlindungan ini.