Secara anekdot, tampaknya ada lebih banyak laporan berita tentang necrotizing fasciitisinfeksi bakteri yang serius, cepat menyebar, dan berpotensi mematikan yang kadang-kadang dijuluki “bakteri pemakan daging” di bulan-bulan yang lebih hangat. Meskipun penelitian terbatas, beberapa penelitian telah mengkonfirmasi tren ini, termasuk makalah tahun 2019 yang diterbitkan Saudi Medical Journal yang menemukan kasus necrotizing fasciitis meningkat selama cuaca panas dan kurang lembab di Nova Scotia, Kanada.
“Fasiitis nekrotikans dianggap lebih umum terjadi di musim panas, karena orang lebih cenderung memiliki kulit yang terbuka,” jelas Anisha Patel, MD, dokter kulit di MD Anderson Cancer Center di Houston, Texas.
Tetapi sebelum Anda panik, sadarilah bahwa peluang Anda untuk mengembangkannya sangat rendah.
Insidennya berkisar antara 0,3 hingga 15 kasus per 100.000 orang—atau antara 0,0003 dan 0,015 persen. Dan menurut perkiraan dari Organisasi Nasional untuk Gangguan Langka, necrotizing fasciitis sangat jarang sehingga dokter rata-rata hanya melihat dua kasus selama karir mereka.
Namun, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengatakan bahwa 700 hingga 1200 kasus dilaporkan setiap tahun.
Inilah yang perlu Anda ketahui tentang penyakit langka tetapi berpotensi menghancurkan ini.
Bagaimana Anda bisa mendapatkannya?
Fasciitis nekrotikans paling sering disebabkan oleh bakteri Streptococcus grup A, kata Dr. Patel. Ini adalah jenis bakteri yang sama yang menyebabkan radang tenggorokan. Tetapi menurut CDC, bakteri lain seperti Klebsiella, Clostridium, Escherichia coli (E. coli), Staphylococcus aureus dan Aeromonas hydrophila, Bacteroides, Clostridium, Pseudomonas dan Prevotella juga dapat menyebabkan infeksi ini. Pada air laut yang lebih hangat, necrotizing fasciitis juga dapat disebabkan oleh bakteri Vibrio vulnificus.
Banyak dari jenis bakteri ini dapat ditemukan paling banyak di mana saja, termasuk di kulit kita sendiri. Sebagian besar waktu mereka tidak berbahaya, tidak menyebabkan gejala atau mungkin infeksi kulit yang lebih ringan seperti impetigo.
Tetapi kadang-kadang, ketika kulit atau selaput lendir Anda dilanggar atau dikompromikan seperti dari luka tusukan, laserasi, gigitan serangga, cedera trauma tumpul atau operasi bakteri ini dapat menyusup ke tubuh Anda, menginfeksi fasia Anda, jaringan ikat yang mengelilingi Anda. otot dan organ.
“Skenario kasus klasik adalah seseorang di pantai masuk ke air dengan luka terbuka yang memungkinkan bakteri masuk ke kulit,” jelas Patel.
Saat infeksi menyebar dengan cepat, bakteri menyerang dan menghancurkan jaringan di sekitarnya. Jika tidak diobati, racun yang dikeluarkan oleh bakteri dapat menyebabkan syok septik atau sindrom syok toksik. Dalam skenario terburuk, infeksi dapat menyebabkan kehilangan anggota tubuh atau bahkan kematian pada 30 persen kasus.
Siapa yang paling berisiko?
Kabar baiknya adalah, jika Anda masih muda dan sehat dengan sistem kekebalan yang prima, kemungkinan besar Anda tidak akan terkena kasus necrotizing fasciitis, Patel meyakinkan.
Seringkali, orang yang terkena penyakit ini memiliki kondisi kesehatan lain yang mempersulit tubuh mereka untuk melawan infeksi. Ini termasuk orang dengan diabetes tipe 2, penyakit ginjal, hepatitis B atau C, HIV dan sirosis serta orang yang menjalani kemoterapi karena kanker atau mereka yang menggunakan obat yang menekan sistem kekebalan.
“Saya hanya melihat dua kasus necrotizing fasciitis sepanjang karir saya,” kata Patel. “Itu terjadi pada dua orang yang sangat sakit yang sudah sangat immunocompromised.”
Gejala yang harus diperhatikan
Fasciitis nekrotikans dapat dimulai dengan lancar, dengan rasa sakit yang menyerupai otot yang tertarik. Dari sana, kondisi dapat berkembang dengan cepat, karena kulit biasanya menjadi merah, bengkak dan hangat saat disentuh, dengan timbulnya rasa sakit yang parah yang mungkin tampak tidak sebanding dengan cedera yang terlihat.
Lepuh berisi cairan atau gas dapat terbentuk saat warna kulit menjadi gelap dari ungu menjadi hitam. Akhirnya, ketika jaringan dan saraf mulai mati, rasa sakitnya mereda. Biasanya, menghilangkan rasa sakit mungkin tampak seperti hal yang baik, tetapi dalam kasus fasciitis nekrotikans, mati rasa adalah tanda bahwa infeksi semakin parah.
Seiring perkembangan infeksi, gejala kulit juga sering disertai demam tinggi, detak jantung cepat, tekanan darah rendah, diare, nyeri tubuh dan perasaan sakit secara umum dan terkadang kebingungan.
Ini semua adalah tanda bahwa Anda harus segera pergi ke UGD. Fasciitis nekrotikans berkembang sangat cepat seringkali selama beberapa jam dan keterlambatan diagnosis dapat membunuh Anda.
Apa yang perlu diketahui tentang diagnosis dan pengobatan?
Sementara pemindaian tomografi terkomputasi (CT) dapat membantu menunjukkan indikasi infeksi pada fasia seperti akumulasi cairan, nanah, dan kantong gas, pembedahan adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosis kondisi tersebut secara definitif.
Jika infeksi nekrotikans dikonfirmasi, prosedur pembedahan yang dikenal sebagai debridement akan digunakan untuk mengangkat jaringan mati dan membantu mencegah penyebaran infeksi. Dokter Anda mungkin juga akan meresepkan antibiotik untuk melawan infeksi.
Tips untuk pencegahan praktis
Jika Anda memiliki luka terbuka, yang terbaik adalah menghindari air, saran Patel. Itu termasuk badan air alami seperti danau atau lautan atau buatan manusia seperti bak air panas atau kolam renang, karena semuanya berpotensi membawa jenis bakteri yang dapat menyebabkan necrotizing fasciitis.
Tutupi luka terbuka yang Anda miliki dengan perban yang bersih dan kering. Lanjutkan mengganti perban saat terisi darah atau nanah atau minimal setiap 24 jam sampai lukanya benar-benar sembuh. Jika Anda memiliki luka tusukan atau gigitan binatang, bilas sampai bersih dengan air dan temui dokter Anda. Anda mungkin memerlukan antibiotik atau vaksinasi untuk mencegah infeksi.
Jika Anda sehat dan memiliki lebih banyak luka dangkal seperti tersayat kertas atau lutut yang tergores, pastikan untuk membersihkannya dengan sabun dan air. Tapi Anda bisa tenang, kata Patel, mengetahui bahwa risiko terkena necrotizing fasciitis dari jenis goresan ini sangat rendah.